L'une des maladies désagréables qui s'est répandue dans le monde moderne est l'inflammation de la vessie ou la cystite. Cette maladie peut être indépendante ou être une complication d’autres pathologies. La cystite est une maladie du tractus génito-urinaire, consistant en une inflammation de la muqueuse de la vessie. Cela survient chez les hommes, les femmes et les enfants. Le sexe féminin est plus sensible à cette maladie en raison de l'anatomie de son corps : l'urètre féminin est court et large, ce qui facilite l'entrée de l'infection dans l'organisme. Beaucoup de gens considèrent la cystite comme une maladie féminine. Cela soulève la question : les hommes souffrent-ils de cystite ? Réponse : Bien sûr, cela arrive, mais moins souvent. En pourcentage, l'incidence de la cystite chez les femmes est d'environ 25 % et chez les hommes de 0,5 %.
La principale cause du développement d'un processus inflammatoire infectieux de la vessie est E. coli, mais les champignons chlamydia, ureaplasma et candida sont également dangereux. Le développement de la cystite est facilité par un mode de vie sédentaire, qui provoque des troubles circulatoires des organes pelviens et de la vessie, une diminution de l'immunité, des troubles métaboliques, la ménopause, la consommation d'aliments épicés et le diabète. La cystite se présente sous deux formes : aiguë et chronique. Dans la cystite aiguë, le patient éprouve des mictions fréquentes et douloureuses avec des saignements possibles. Les symptômes de la cystite chronique sont similaires, mais pas aussi prononcés. La cystite chronique, en l'absence de traitement nécessaire, peut devenir interstitielle.
Toutes les formes peuvent apporter de sérieux changements au mode de vie habituel, réduire les performances et introduire un inconfort psychologique. Par conséquent, dès les premiers symptômes, un spécialiste doit commencer un traitement compétent. La cystite est traitée par les urologues et les gynécologues. Ces spécialistes déterminent comment traiter l'inflammation de la vessie et prescrivent un traitement, qui comprend généralement des pilules pour renforcer l'immunité, soulager l'inflammation et des antibiotiques. La cystite est une maladie multitype. Un exemple de cystite est la trigonite. Cela signifie que l’inflammation s’est propagée au triangle de la vessie. Si seule la partie inférieure du triangle est touchée, on parle d’inflammation cervicale de la vessie. La cystite cervicale doit son nom à la localisation de l'inflammation au niveau du col de la vessie. Son traitement est un processus complexe qui nécessite que le patient adhère au repos au lit, à un régime strict et boive beaucoup d'eau.
En parlant de cystite féminine, il est important de rappeler que cette maladie a tendance à s’aggraver avant les règles. La cystite pendant la menstruation est un phénomène assez courant. Durant cette période, en raison des caractéristiques anatomiques et biologiques du corps féminin, la pénétration de bactéries, de protozoaires et de virus dans le tractus génital et l'urètre devient plus rapide et plus dangereuse. De plus, pendant la menstruation, l'immunité d'une femme ou d'une fille est très vulnérable et le sang libéré, si l'hygiène n'est pas respectée, peut devenir une excellente source de nutrition pour les invités non invités. De plus, dans le vagin se trouvent des champignons du genre Candida, qui peuvent provoquer une cystite lorsque l'immunité est réduite.
La cystite infantile est également plus fréquente chez les filles que chez les garçons. Ceci s'explique par la proximité immédiate du système urinaire court et large et de l'anus. De plus, l'inflammation de la vessie chez les enfants peut être causée par l'hypothermie, un système immunitaire affaibli et des facteurs héréditaires. La cystite chez les enfants est favorisée par l'utilisation constante de couches, si courante aujourd'hui, et par la présence de calculs dans les organes urinaires.
L'inflammation de la vessie chez les hommes est typique des adultes. Les symptômes masculins de cette maladie sont identiques à ceux des femmes. Presque toujours, la cause du développement de la cystite chez l'homme réside dans la pénétration de l'infection par le sang à partir des organes enflammés voisins.
Outre la perception traditionnelle des causes de la cystite, des provocations psychosomatiques sont également possibles. La psychosomatique de la cystite a sa place, car cette maladie se manifeste lors d'une période de changements dans la vie. L’inflammation de la vessie est souvent observée chez les personnes qui ont tendance à retenir ou à supprimer leurs émotions.
Types de cystite
Comme indiqué ci-dessus, la cystite est divisée en formes aiguës et chroniques. Par inflammation aiguë de la vessie, on entend la cystite qui est apparue pour la première fois chez un patient et ne s'est pas transformée en maladie chronique. Si des poussées de cystite surviennent 2 fois ou plus en 6 mois ou 3 fois ou plus en un an, une telle cystite est définie comme récurrente. L'exacerbation de la cystite et la forme aiguë de la cystite ne sont pas synonymes. Les poussées indiquent des complications de la maladie. En l'absence de traitement efficace et complet, la cystite d'une forme aiguë devient chronique. Le développement d'une cystite aiguë est inattendu. Les symptômes de la cystite aiguë sont plus prononcés que ceux de la cystite chronique. Les exacerbations de la maladie surviennent principalement au printemps et en automne. Dans la plupart des cas, le développement de la cystite infectieuse est provoqué par des entérobactéries à Gram négatif et des espèces de staphylocoques à coagulase négative. La cystite est variée dans ses types. Les médecins distinguent les types suivants : cystite hémorragique, interstitielle, radiologique, génitale, postcoïtale, cervicale, hypercalceurique, chimique, allergique et parasitaire. Regardons de plus près :
- La cystite hémorragique est une inflammation de la vessie provoquée par une infection. Elle se caractérise par une urine ayant une odeur désagréable et un écoulement sanglant ;
- avec la cystite interstitielle, le processus inflammatoire se développe en raison d'un caractère non infectieux. Ce type se caractérise par des sensations douloureuses lors du remplissage de la vessie et une diminution de son volume. Avec la cystite interstitielle, non seulement la muqueuse, mais également la couche sous-muqueuse devient enflammée ;
- L'une des conséquences de la radiothérapie est la cystite radiologique. Cela se produit en raison de dommages à la muqueuse de la vessie ;
- En raison de modifications de la microflore dues au sexe, une cystite génitale se développe. Son sous-type est la cystite vénérienne, causée par des maladies sexuellement transmissibles ;
- Lorsque l’infection pénètre dans l’urètre et la vessie, une cystite postcoïtale se développe. Ses principaux agents pathogènes sont considérés comme E. coli, les mycoplasmes et d'autres infections ;
- La cystite cervicale est une inflammation du col de la vessie. Ce type peut présenter une incontinence urinaire ;
- en cas de trouble métabolique, une cystite hypercalceurique peut se développer, notamment lorsque les reins commencent à sécréter des cristaux de sel de calcium ;
- lorsque la vessie est intoxiquée, une cystite chimique se développe, mais elle n'est pas très courante ;
- les allergènes pénétrant dans le corps humain (sous forme d'aliments, de médicaments, de cosmétiques et de produits chimiques ménagers) peuvent provoquer une cystite allergique ;
- Les infestations d'helminthes peuvent souvent provoquer une cystite parasitaire
Quel que soit le type de cystite, le traitement comprendra des médicaments antibactériens, le repos au lit, la chaleur sèche, les décoctions à base de plantes et un apport hydrique suffisant.
Symptômes de la cystite
Les symptômes de la cystite chez les femmes, les hommes et les enfants sont essentiellement identiques. En règle générale, la cystite provoque des mictions fréquentes par petites portions, provoquant une sensation de douleur et de brûlure. L'urine devient trouble et acquiert une odeur forte et désagréable. Il n’est pas rare qu’une petite quantité de sang soit libérée dans les urines. Avec la cystite, une faiblesse et des douleurs dans le bas du dos peuvent être observées.
Les symptômes de la cystite chez les enfants et les personnes âgées ne sont pas aussi prononcés et peuvent se manifester sous forme de changements de température, de gastralgie et de nausées. Chez les personnes âgées, la cystite peut être asymptomatique. Un autre symptôme de la cystite est l'incontinence urinaire.
La première manifestation de la maladie est une envie fréquente d'uriner. L’envie d’aller aux toilettes peut survenir toutes les quelques minutes, de jour comme de nuit. Parfois, les femmes perdent le contrôle de ce processus et la miction se produit spontanément.
Au fur et à mesure que le processus inflammatoire se développe, le tableau clinique est complété par les symptômes suivants :
- démangeaisons et brûlures sévères dans la région génitale externe ;
- douleur sus-pubienne irradiant vers le bas du dos ;
- légère augmentation de la température corporelle;
- sensation de vidange incomplète de la vessie ;
- changement de couleur ou d'odeur de l'urine.
Dans les cas plus graves, les crises de cystite s'accompagnent d'une forte fièvre, de nausées, de vomissements et de l'apparition de sang dans les urines.
Les symptômes féminins de la cystite sont la dysurie et la nycturie. De telles conditions se caractérisent par un effort pour uriner (besoin de forcer), une incontinence urinaire involontaire et des sensations douloureuses au début et à la fin du processus de miction. En cas d'inflammation aiguë de la vessie, on observe une augmentation de la température corporelle et un état de santé affaibli.
Les symptômes de la cystite chez l'homme sont similaires à ceux de la femme : mictions fréquentes, surtout la nuit, douleurs et douleurs au niveau pubien et périnéal, présence de mucus et de sang dans les urines.
La cystite chez les enfants n'est pas toujours détectée immédiatement, car il est plus difficile pour un enfant d'expliquer son état et la nature de la douleur, et les nouveau-nés ne pourront rien expliquer. Les enfants ressentent généralement un état de faiblesse, une gêne dans le bas-ventre, des douleurs et des brûlures, comme chez les adultes. La couleur de l'urine devient jaune foncé. L'enfant devient léthargique et a une fièvre pouvant atteindre 38°C. La cystite est moins fréquente chez les garçons que chez les filles.
Causes de la cystite
La cause la plus fréquente de cystite est la pénétration de bactéries dans la vessie par l’urètre, notamment Escherichia coli. La cystite après un rapport sexuel se développe en raison d'un frottement prolongé de l'urètre. En règle générale, les premiers symptômes de la cystite après un rapport sexuel sont observés dans les 12 heures. La cause de la cystite peut être une allergie aux cosmétiques intimes. Chez les enfants, la cause de la cystite peut être une pathologie des organes urinaires, lorsque le flux d'urine est interrompu et qu'elle peut refluer dans l'uretère. Les personnes âgées ont souvent des difficultés à se déplacer et mènent une vie sédentaire. Cela conduit à une vidange incomplète de la vessie et à des mictions peu fréquentes, ce qui peut conduire au développement d'une cystite. Les personnes qui s'abstiennent souvent d'uriner pour diverses raisons sont sensibles à la cystite. La présence d’une tumeur peut être une des causes de cystite, mais ce phénomène est rare.
Les causes de la cystite chez la femme sont associées à des troubles de la microflore vaginale. Le plus souvent, les femmes souffrent d’inflammations infectieuses et allergiques. La gonorrhée peut tout aussi bien provoquer une cystite. L'hypothermie est considérée comme un risque important pour les femmes. Nous soulignons donc les causes les plus fréquentes de cystite chez la femme :
- manque d'hygiène personnelle;
- hypothermie (assis au froid);
- stagnation urinaire;
- faible immunité;
- grossesse;
- intervention chirurgicale sur les organes génitaux et leur infection.
Les causes de la cystite chez l'homme sont la présence de maladies du système urinaire, contre lesquelles l'inflammation de la vessie représente une complication. En général, les causes sont similaires à celles des femmes : la stagnation urinaire, l'hypothermie, Escherichia coli et la gonorrhée (et d'autres maladies sexuellement transmissibles) sont également à l'origine de la maladie. La cystite chez l'homme peut être associée à la tuberculose du système génito-urinaire. En présence de maladies infectieuses et virales, la cystite peut se développer de manière hématogène. Le développement de la cystite est favorisé par le diabète sucré, les blessures de la région abdominale, le stress et les interventions chirurgicales sur le système génito-urinaire.
Classification de la cystite chez la femme
Selon la nature de l'évolution, on distingue les formes aiguës et chroniques de la maladie. La cystite aiguë se développe généralement spontanément après une exposition à des facteurs provoquants. Si les symptômes de la maladie persistent plus de 14 jours, une inflammation chronique apparaît.
Dans la cystite aiguë, le processus inflammatoire ne s'étend pas au-delà de la muqueuse et de la couche sous-muqueuse. Le tableau clinique est représenté par des mictions fréquentes, des douleurs dans la région de la vessie, la présence de pus dans les urines, une sensation de vidange incomplète de la vessie et un faux besoin d'uriner.
Les formes sévères d'inflammation aiguë s'accompagnent d'une augmentation de la température corporelle et d'une intoxication grave. Les sensations douloureuses sont localisées non seulement dans l'os pubien, mais irradient également vers le périnée et les organes génitaux. Il existe de nombreux leucocytes, cellules de la muqueuse vésicale et bactéries dans l’urine.
La cystite chronique chez la femme s'accompagne de changements structurels qui affectent les parois et les muscles de la vessie. Dans ce cas, la maladie ne se développe pas de manière indépendante ; elle est généralement précédée de maladies des reins, de l'urètre, des organes génitaux, de la sclérose du col de la vessie, de l'adénome de la prostate et de la lithiase urinaire. Compte tenu de l'étiologie multifactorielle de la cystite chronique, le traitement chez la femme n'est choisi qu'après avoir déterminé les causes de la maladie.
La maladie se manifeste souvent par des rechutes et des exacerbations. En cas d'inflammation chronique, des lésions des reins, du cou, des parois latérales, postérieures et antérieures de la vessie sont possibles.
Diagnostic de la cystite
La base du diagnostic de la cystite repose sur des tests de laboratoire. Pour confirmer ou détecter une cystite, le patient peut subir les tests suivants :
- test sanguin général : permet d'identifier le processus inflammatoire en augmentant la VS et les leucocytes ;
- Test d'urine général : en cas de cystite, montre des protéines. Les résultats d'un examen microscopique des sédiments lors d'une cystite donneront une augmentation des leucocytes et des érythrocytes. L'urine en cas de cystite devient trouble et peut acquérir une couleur rosâtre en cas de saignement ;
- analyse d'urine selon Nechiporenko - est utilisée en cas de présence de globules rouges et d'un nombre élevé de globules blancs dans le sédiment urinaire. Pour ce test, il est nécessaire de prélever un débit urinaire moyen le matin ;
- Le diagnostic bactériologique des urines permet d'identifier le coupable de la cystite. Ceci est important pour prescrire un traitement antibactérien ;
- des bandelettes de test spéciales pour les leucocytes vous permettent de calculer leur concentration élevée dans l'urine ;
- Les bandelettes de test aux nitrites aident à détecter les infections des voies urinaires.
Pendant la menstruation, les femmes ne devraient pas faire analyser leur urine, car les résultats pourraient être faux.
Règles pour faire un test d'urine pour la cystite
Avant de commencer à recueillir l'urine du matin, vous devez laver vos organes génitaux avec de l'eau tiède ou une solution désinfectante. Avant un test d'urine, vous ne devez pas manger d'aliments susceptibles d'altérer la couleur de votre urine ; il vaut mieux ne pas boire de compotes, de boissons aux fruits et de kéfir (affecte la flore acide). Vous ne devez pas non plus prendre de diurétiques ou de laxatifs.
Traitement de la cystite
Est-il possible de guérir définitivement la cystite ? C’est probablement la principale question qui préoccupe les personnes ayant personnellement été confrontées à cette maladie. Cela est possible si vous commencez le bon traitement au bon moment. Comment et avec quoi traiter la cystite est déterminé par l'urologue. En règle générale, le médecin choisit une thérapie complexe. Outre le traitement médicamenteux, le respect du régime alimentaire, du lit et de la consommation d'alcool joue un rôle important. Nous précisons que la quantité d'eau consommée quotidiennement doit être d'au moins 2 à 2,5 litres et que le régime implique la consommation de produits diurétiques et l'évitement de l'alcool, du café, des aliments épicés, frits, fumés, salés, acides, en conserve et des conservateurs. Le respect de ces schémas thérapeutiques est une règle générale dans le traitement de la cystite chez la femme, l'homme et l'enfant. Examinons plus en détail les aspects du traitement de la cystite.
Le traitement de la cystite chez la femme ne nécessite pas d'hospitalisation et peut être effectué à domicile. Un coussin chauffant appliqué sur le bas-ventre et un bain chaud aideront à faire face aux symptômes désagréables. Pendant la période de traitement de la cystite, les femmes devront temporairement s'abstenir de tout rapport sexuel. Le résultat souhaité du traitement est la normalisation de la microflore vaginale. ÀLes femmes se voient principalement prescrire des antibiotiques à base de pénicilline pour neutraliser les microbes et des médicaments contenant des bactéries bénéfiques pour stabiliser la microflore. Les suppositoires de belladone aideront à calmer l'inflammation. Sauf prescription de votre médecin, le traitement dure moins d’une semaine. Questions importantes pour les femmes : comment traiter la cystite pendant la grossesse et est-ce dangereux pour le fœtus ? La cystite est une maladie qui, si elle n'est pas correctement traitée pendant la grossesse, peut entraîner des complications telles qu'une infection rénale et un accouchement prématuré. Pour traiter la cystite pendant la grossesse, les médecins choisissent les médicaments les plus sûrs possibles. La cystite infectieuse pose des difficultés, car son traitement nécessite des antibiotiques déconseillés pour le fœtus. Pour traiter la cystite chez la femme enceinte, on utilise des analgésiques, des anticholinergiques et des médicaments pour détendre les muscles de la vessie. La cystite après l'accouchement se développe en raison de la position comprimée de la vessie et d'une circulation sanguine altérée pendant le travail, le cathétérisme et le refroidissement, ainsi qu'en raison de l'affaiblissement post-partum du système immunitaire. La cystite qui apparaît pendant l'allaitement est plus sûre à traiter avec des préparations à base de plantes, mais nous devons nous rappeler que, comme tout médicament, seul un médecin peut le prescrire.
Pour éliminer la douleur et les envies fréquentes d'uriner, les médecins prescrivent des médicaments antispasmodiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le choix des médicaments contre la cystite chez l'homme dépend des pathologies actuelles du système génito-urinaire. La physiothérapie et les sanatoriums seront de bonnes aides pour améliorer l'état après une poussée et pendant la rémission.
Les antibiotiques suivants sont utilisés pour la cystite :
- fluoroquinolones
- nitrofuranes
Le traitement de la cystite chez l'enfant doit être prescrit et surveillé exclusivement par un médecin. L'auto-prescription d'antibiotiques aux enfants peut entraîner de graves problèmes de santé à l'avenir. Les enfants malades, comme les adultes malades, ont besoin de repos, de régime et de bains de siège chauds. Dans la forme aiguë, des médicaments uroseptiques, analgésiques et antibactériens sont généralement prescrits. La tâche principale des parents dans le traitement des enfants est le strict respect des recommandations médicales, notamment en ce qui concerne le dosage des médicaments et la durée de leur utilisation. La cystite chronique chez les enfants est principalement une conséquence du phimosis, des infections sexuellement transmissibles, de l'urétrite, des diverticules et d'autres maladies. Ceci suggère que le traitement de la cystite chronique sera basé sur la pathologie concomitante.
Pour prévenir la cystite chez les enfants et les adultes, il est utile de prendre des mesures préventives. La prévention de la cystite implique le respect des règles d'hygiène (procédures à l'eau et au savon tous les jours), l'utilisation de sous-vêtements propres, le renforcement du système immunitaire et une alimentation saine et adaptée.
Médicaments contre la cystite
Les médicaments contre la cystite chez les femmes, les hommes et les enfants comprennent des antibiotiques, des agents anti-inflammatoires et réparateurs. Médicaments de choix pour la cystite avec principes actifs : fosfomycine, nitrofurantoïne, furazidine. Thérapie antibactérienne alternative pour la cystite avec des principes actifs : ofloxacine, chlorhydrate de ciprofloxacine, hémihydrate de lévofloxacine. Les trois premiers médicaments sont utilisés depuis de nombreuses années pour traiter la cystite et n'ont pas encore perdu de leur pertinence. Examinons de plus près les caractéristiques des remèdes contre la cystite.
Antimicrobiens à large spectre. La durée du traitement avec ces médicaments varie d'une semaine à 10 jours. Il est recommandé de les consommer après les repas. Ces remèdes contre la cystite conviennent pour prodiguer les premiers soins lors des poussées. Les inconvénients des médicaments incluent un grand nombre d'effets secondaires.
Un antibiotique idéal pour la cystite avec la fosfomycine, pour ainsi dire. Il est disponible sous forme de comprimés et de poudre à dissoudre dans l'eau. Ce remède moderne a une liste minimale d'effets secondaires, ce qui constitue un avantage évident lors du choix d'un médicament. Le médicament a une absorption rapide et un effet ciblé sur les bactéries responsables du développement de la cystite. Un seul comprimé contre la cystite peut obtenir un effet thérapeutique efficace. C'est difficile à croire, mais il a été prouvé qu'une seule dose d'antibiotique aide à éliminer tous les symptômes désagréables de la cystite. Mais ce ne sont pas tous les avantages : la substance fosfomycine est efficace et sûre pour le traitement de la cystite pendant la grossesse. Il est recommandé de le prendre avant le coucher, après la miction. L'effet de l'antibiotique dure 3 jours.
Dans le traitement de la cystite, les remèdes à base de plantes ont également prouvé leur efficacité, qui peuvent être utilisés avec des antibiotiques pour augmenter l'efficacité du traitement et après un épisode aigu pendant une longue période, afin de prévenir le développement d'une autre poussée. À ces fins, l'utilisation à long terme de décoctions de diverses préparations à base de plantes diurétiques et antiseptiques ou de plantes médicinales officielles est indiquée. Le traitement de la cystite à base de plantes est combiné avec succès à un traitement médicamenteux. Des études ont montré que les résultats de la phytothérapie sont observés en quelques semaines. L'avantage d'utiliser des préparations à base de plantes est leur caractère naturel. Mais les plantes ne sont pas toujours sans danger pour notre organisme, il est donc très important de respecter le dosage. La posologie de l'utilisation de plantes médicinales varie en fonction de l'âge du patient. Ainsi, par exemple, la dose quotidienne de tisane pour les enfants de moins de 1 an est d'une demi-cuillère à café, pour les enfants de moins de 3 ans - 1 cuillère à café, de 6 à 10 ans - 1 cuillère à soupe, pour les adultes - 2 cuillères à soupe. Voici un exemple de recette à base de plantes contre la cystite que vous pouvez préparer à la maison.
Prévention de la cystite chez la femme
Dans la moitié des cas, la cystite chez la femme provoque des rechutes. Pour prévenir les crises de la maladie et leurs récidives, il suffit de suivre une série de recommandations simples :
- Faites plus attention à l'hygiène personnelle. Dès leur plus jeune âge, il faut apprendre aux filles à garder leurs organes génitaux particulièrement propres, à se laver tous les jours et à changer de sous-vêtements.
- Lors du choix des sous-vêtements, les femmes doivent faire attention à leur composition. Il n'est pas possible de porter des articles en tissus synthétiques ou de mauvaise taille.
- Buvez beaucoup d’eau claire et propre. Le maintien d'un équilibre hydrique normal dans le corps renforce le système immunitaire et des mictions fréquentes accélèrent l'élimination de la microflore pathogène du système génito-urinaire.
- Évitez l'hypothermie, portez des vêtements adaptés à la saison, ne portez pas de jupes courtes et de collants fins par temps froid.
- Ne tolérez pas l’envie d’uriner.
De nombreuses femmes ne considèrent pas la cystite comme une maladie grave et tentent de faire face seules aux sensations douloureuses. La situation est particulièrement dangereuse lorsque, sur les conseils d'amis ou de connaissances, ils commencent à prendre des antibiotiques. Dès les premiers symptômes de la pathologie, il est nécessaire de consulter un médecin et de suivre strictement toutes ses recommandations. Le schéma thérapeutique est choisi strictement individuellement en fonction de la nature de la maladie, de sa forme et de la présence de pathologies concomitantes.